Processo participativo para o mapeamento de determinantes socioambientais de saúde por agentes comunitárias: contribuições para a gestão e o planejamento urbano
DOI:
https://doi.org/10.5327/Z217694781035Palavras-chave:
atenção básica em saúde; determinantes sociais da saúde; Paraisópolis; pesquisa-ação; sistemas de informação geográfica com participação social.Resumo
Estudos sobre determinantes socioambientais são reconhecidos como importantes para melhor compreender fatores que influenciam na saúde e qualidade de vida e como eles podem operar na geração de iniquidades. Este artigo relata o mapeamento de determinantes socioambientais de saúde realizado por agentes comunitárias de Paraisópolis, a segunda maior favela da cidade de São Paulo (SP), buscando analisar possíveis contribuições desse processo participativo para a gestão e o planejamento urbano. Como parte de uma pesquisa-ação e seguindo etapas do itinerário de pesquisa de Paulo Freire (Círculos de Cultura), o mapeamento foi realizado integrando a técnica do mapa-falante com sistemas de informação geográfica (SIG), no que vem sendo chamado de SIG participativo ou SIG com participação social. Foram reconhecidos pelas agentes comunitárias, tornando-se objetos de reflexão, aspectos positivos, bem como diversas situações de vulnerabilidade socioambiental do aglomerado diretamente relacionadas às demandas de gestão e planejamento urbano. Isso evidencia, portanto, que, por meio desse processo de mapeamento participativo, os cidadãos podem não apenas melhor identificar, como também comunicar mais eficazmente suas necessidades e qualificar estratégias de intervenção no território, atendendo de modo mais representativo às prioridades dos moradores, especialmente nas localidades em que os grupos sociais tradicionalmente marginalizados residem. Ainda, no caso de agentes comunitárias de saúde, as participantes centrais desta pesquisa, por morarem no local onde atuam elas são essenciais para impulsionar, mobilizar e apoiar as engrenagens complexas tanto da Atenção Básica em Saúde como da gestão e do planejamento urbano.
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Referências
Abe, K.; Miraglia, S., 2018. Avaliação de impacto à saúde do programa de controle de poluição do ar por veículos automotores no município de São Paulo, Brasil. Revista Brasileira de Ciências Ambientais, (47), 61-73. https://doi.org/10.5327/Z2176-947820180310.
Abranches, M., 2020. Planejamento urbano participativo: o mapeamento dos problemas da cidade pelos seus diversos atores. Cajuína, Cotia, 124 pp.
Acosta, L.M.W.; Bassanesi, S.L., 2014. O paradoxo de Porto Alegre: determinantes sociais e incidência de tuberculose. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 17, (Supl. 2), 88-101. https://doi.org/10.1590/1809-4503201400060008.
Akerman, M.; Maymone, C.C.; Gonçalves, C.B.; Chiaro, A.; Buss, P.M., 2011. As novas agendas de saúde a partir de seus determinantes sociais. In: Galvão, L.A.C.; Finkelman, J.; Henao, S. (Eds.), Determinantes ambientais e sociais da saúde. Opas; Editora Fiocruz, Rio de Janeiro, pp. 1-15.
Almeida, L.S.; Cota, A.L.S.; Rodrigues, D.F., 2020. Saneamento, Arboviroses e Determinantes Ambientais: impactos na saúde urbana. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, (10), 3857-3868. https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.30712018.
Antunes, F.P.; Costa, M.C.N.; Paim, J.S.; Cruz, A.; Silva, L.M.V.; Barreto, M., 2014. Determinantes sociais dos diferenciais intraurbanos das internações por doenças respiratórias em Salvador (BA), Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 17, (Supl. 2), 29-38. https://dx.doi.org/10.1590/1809-4503201400060003.
Arcoverde, M.A.M.; Berra, T.Z.; Alves, L.S.; Santos, D.T.; Belchior, A.S.; Ramos, A.C.V.; Arroyo, L.H.; Assis, I.S.; Alves, J.D.; Queiroz, A.A.R.; Yamamura, M.; Palha, P.F.; Chiaravalloti Neto, F.; Silva-Sobrinho, R.A.; Nihei, O.K.; Arcêncio, R.A., 2018. How do social-economic differences in urban areas affect tuberculosis mortality in a city in the tri-border region of Brazil, Paraguay and Argentina. BMC Public Health, v. 18, (1), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5623-2.
Arouca, M.G.; Neves, I.B.C.; Brito, R.L., 2019. +Lugar: Um aplicativo gamificado destinado à saúde coletiva. Anais do Seminário Tecnologias Aplicadas a Educação e Saúde (Accessed Oct. 12, 2019) at: https://revistas.uneb.br/index.php/staes/article/view/8224.
Bezerra, Y.R.N.; Feitosa, M.Z.S., 2018. A afetividade do agente comunitário de saúde no território: um estudo com os mapas afetivos. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, (3), 813-822. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018233.00292016.
Borde, E.; Akerman, M.; Pellegrini Filho, A., 2014. Mapeamento das capacidades de pesquisa em saúde e seus determinantes sociais no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, (10), 2081-2091. https://doi.org/10.1590/0102-311X00162513.
Brasil. 1990. Lei Federal Brasileira nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Lei Orgânica da Saúde. (Accessed Sep. 21, 2019) at: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm.
Brasil. 2001. Lei Federal Brasileira nº 10.257, de 10 de julho de 2001. Estatuto da Cidade. (Accessed Dec. 2, 2019) at: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10257.htm
Brasil. 2018. Lei Federal Brasileira nº 13.595, de 5/1/2018. Altera a Lei nº 11.350, de 5/10/2006, para dispor sobre a reformulação das atribuições, a jornada e as condições de trabalho, o grau de formação profissional, os cursos de formação técnica e continuada e a indenização de transporte dos profissionais Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate às Endemias (Accessed Sep. 21, 2019) at: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2018/Lei/L13595.htm#art1.
Camponogara, S.; Erthal, G.; Viero, M.C., 2013. A problemática ambiental na visão de agentes comunitários de Saúde. Ciência, Cuidado e Saúde, v. 12, (2), 233-240. https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v12i2.18584.
Carmo, M.E.; Guizardi, F.L., 2018. O conceito de vulnerabilidade e seus sentidos para as políticas públicas de saúde e assistência social. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, (3), e00101417. https://doi.org/10.1590/0102-311x00101417.
Carvalho, C.M.; Giatti L.L., 2018. Participatory GIS for urban sustainability and resilience: a perspective of social learning and ecology of knowledge. In: Azeiteiro, U.; Akerman, M.; Leal Filho, W.; Setti, A.; Brandli, L. (Eds.). Lifelong learning and education in healthy and sustainable cities. World Sustainability Series. Springer, Cham, pp. 21-34. https://doi.org/10.1007/978-3-319-69474-0_2.
Cassol, P.B., 2012. A gerontologia interface o meio ambiente como estratégia no cuidado e promoção da saúde. Revista Eletrônica em Gestão, Educação e Tecnologia Ambiental, v. 6, (6), 1043-1048. http://dx.doi.org/10.5902/223611704959.
Chayb, E.; Kozusny-Andreani, D., 2015. Estudo comparativo da contaminação por micro-organismos patogênicos em resíduos domiciliares e de saúde em Uberlândia (MG). Revista Brasileira de Ciências Ambientais, (37), 72-87. https://doi.org/10.5327/Z2176-9478201512414.
Cidell, J., 2008. Challenging the contours: critical cartography, local knowledge, and the public. Environment and Planning A: Economy and Space, v. 40, (5), 1202-1218. https://doi.org/10.1068/a38447.
Cochrane, L.; Corbett, J., 2020. Participatory mapping. In: Servaes, J. (Ed.). Handbook of communication for development and social change. Springer, Singapore, pp. 705-713. https://doi.org/10.1007/978-981-15-2014-3_6.
Commission on Social Determinants of Health – CSDH, 2008. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. World Health Organization, Geneva (Accessed Sep. 21, 2019) at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43943/1/9789241563703_eng.pdf.
Corá, B.; Leirião, L.; Miraglia, S., 2020. Impacto da poluição do ar na saúde pública em municípios de alta industrialização do estado de São Paulo. Revista Brasileira de Ciências Ambientais, v. 55, (4), 498-509. https://doi.org/10.5327/Z2176-947820200671.
Fagerholm, N.; Raymond, C.M.; Olafsson, A.S.; Brown, G.; Rinne, T.; Hasanzadeh, K.; Broberg, A.; Kyttä, M., 2021. A methodological framework for analysis of participatory mapping data in research, planning, and management. International Journal of Geographical Information Science, v. 35, (9), 1848-1875. https://doi.org/10.1080/13658816.2020.1869747.
Faria, C.C.M.V.; Paiva, C.H.A., 2020. O trabalho do agente comunitário de saúde e as diferenças sociais no território. Trabalho, Educação e Saúde, v. 18, (supl. 1), e0025183. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00251
Ferreira, D.; Albino, L.; Freitas, M.J.C.C., 2017. Mapeamento participativo para a gestão de risco de desastres: região dos Baús, Ilhota-SC. Revista Brasileira de Cartografia, v. 69, (4), 713-730.
Fornace, K.M.; Surendra, H.; Abidin, T.R.; Reyes, R.; Macalinao, M.L.M.; Stresman, G.; Luchavez, J.; Ahmad, R.A.; Supargiyono, S.; Espino, F.; Drakeley, C.J.; Cook, J., 2018. Use of mobile technology-based participatory mapping approaches to geolocate health facility attendees for disease surveillance in low resource settings. International Journal of Health Geographics, v. 17. https://doi.org/10.1186/s12942-018-0141-0.
Freire, P., 2019. Pedagogia do oprimido. Paz e Terra, Rio de Janeiro, 256 pp.
Freitas, Â.; Rodrigues, T.C.; Santana, P., 2020. Assessing urban health inequities through a multidimensional and participatory framework: evidence from the EURO-HEALTHY Project. Journal of Urban Health, v. 97, 857-875. https://doi.org/10.1007/s11524-020-00471-5.
Goldstein, R.A.; Barcellos, C.; Magalhães, M. de A.F.M.; Gracie, R.; Viacava, F., 2013. A experiência de mapeamento participativo para a construção de uma alternativa cartográfica para a ESF. Ciência & Saúde Coletiva, v. 18, (1), 45-56. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000100006.
Honorato, T.; Lapa, P.P.A.; Sales, C.M.M.; Santos, B.R.; Tristão-Sá, R.; Bertolde, A.I.; Maciel, E.L.N., 2014. Análise espacial do risco de dengue no Espírito Santo, Brasil, 2010: uso de modelagem completamente Bayesiana. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 17, (supl. 2), 150-159. https://doi.org/10.1590/1809-4503201400060013.
Kahila-Tani, M.; Broberg, A.; Kyttä, M.; Tyger, T., 2016. Let the citizens map — public participation GIS as a planning support system in the Helsinki master plan process. Planning Practice & Research, v. 31, (2), 195-214. https://doi.org/10.1080/02697459.2015.1104203.
Kahila-Tani, M.; Kytta, M.; Geertman, S., 2019. Does mapping improve public participation? Exploring the pros and cons of using public participation GIS in urban planning practices, Landscape and Urban Planning, v. 186, 45-55. https://doi.org/10.1016/j.landurbplan.2019.02.019.
Lobato, G.; Jardim, M., 2014. Caracterização de indicadores de desenvolvimento sustentável na relação saúde e ambiente por meio das doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (DRSAI). Revista Brasileira de Ciências Ambientais, (33), 23-31 (Accessed Dec 13, 2019) at: http://www.rbciamb.com.br/index.php/Publicacoes_RBCIAMB/article/view/230
Magalhães, T.C. 2021. Construção participativa do mapeamento do território da ESF Novo Tempo em Santa Helena de Minas: projeto de intervenção. Trabalho de Conclusão de Curso. Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais (Accessed Dec 13, 2019) at: http://repositorio.esp.mg.gov.br:8080/xmlui/handle/123456789/375
Maman, S.; Lane, T.; Ntogwisangu, J.; Modiba, P.; Vanrooyen, H.; Timbe, A.; Visrutaratna, S.; Fritz, K., 2009. Using participatory mapping to inform a community-randomized trial of HIV counseling and testing. Field Methods, v. 21, (4), 368-387. http://doi.org/10.1177/1525822X09341718.
Mapping For Rights, 2020. Portal de dados abertos. Mapping For Rights, The Rainforest Foundation, UK (Accessed January 19, 2020) at: https://www.mappingforrights.org/participatory-mapping.
Maziviero, M.C.; Silva, A.S., 2018. O caso do COMPLEXO Paraisópolis em gestões: diferenças conceituais em programas de intervenção em favelas em São Paulo. Urbe Revista Brasileira de Gestão Urbana, v. 10, (3), 500-520. https://doi.org/10.1590/2175-3369.010.003.ao03.
McCall, M.K., 2004. Can participatory-GIS strengthen local-level spatial planning? Suggestions for better practice. GISDECO, Skudai, Johor, Malaysia.
Moraes, I.C.; Marengo, S.N.; Schacht, G.L.; Passos, D.S., 2021. Mapeamento participativo aplicado à Estratégia de Saúde da Família: a experiência em Santo Amaro, BA. Revista Brasileira de Cartografia, v. 73, (2), 646-665. https://doi.org/10.14393/rbcv73n2-56943.
Ogata, I.; Oliveira, R.; Meira, C.; Nascimento, R.; Henriques, J., 2016. Avaliação de risco à saúde associada à qualidade da água para consumo humano em Campina Grande, paraíba. Revista Brasileira de Ciências Ambientais, (40), 1-15. https://doi.org/10.5327/Z2176-947820160026.
Philipp Junior, A.; Andreoli, C.V.; Bruna, G.C.; Fernandes, V., 2014. Histórico e evolução do sistema de gestão ambiental no Brasil. In: Philipp Junior, A.; Roméro, M.A.; Bruna, G.C. (Eds.). Curso de gestão ambiental. 2ª ed. Manole, Barueri, pp. 19-50. (Coleção Ambiental, v. 13).
Porto, M.F.S.; Cunha, M.B.; Pivetta, F.; Zancan, L.; Freitas, J.D., 2015. Saúde e ambiente na favela: reflexões para uma promoção emancipatória da saúde. Serviço Social & Sociedade, (123), 523-543. https://doi.org/10.1590/0101-6628.035.
Prefeitura de São Paulo, 2016a. Cadernos de propostas dos planos regionais das subprefeituras: perímetro de ação – Campo Limpo). Prefeitura de São Paulo, São Paulo (Accessed Dec 13, 2019) at: https://gestaourbana.prefeitura.sp.gov.br/wp-content/uploads/2018/02/PA-CL.pdf.
Prefeitura de São Paulo, 2016b. Cadernos de propostas dos planos regionais das subprefeituras: quadro analítico – Campo Limpo. Prefeitura de São Paulo, São Paulo (Accessed Dec 2, 2019) at: https://gestaourbana.prefeitura.sp.gov.br/wp-content/uploads/2018/02/QA-CL.pdf.
Programa das Nações Unidas para os Assentamentos – UNHabitat, 2020. Mapa de respostas Covid para favelas e assentamentos informais. Organização das Nações Unidas (Accessed January 19, 2020) at: https://unhab-cov19.ushahidi.io/views/map.
Silva, L.; Abe, K.; Miraglia, S., 2017. Avaliação de impacto à saúde da poluição do ar no município de Diadema, Brasil. Revista Brasileira de Ciências Ambientais, (46), 117-129. https://doi.org/10.5327/Z2176-947820170258.
Rantanen, H.; Kahila, M., 2009. The SoftGIS approach to local knowledge. Journal of Environmental Management, v. 90, (6), 1981-1990. https://doi.org/10.1016/j.jenvman.2007.08.025.
Rezende, W.S.; Alvim, A.T.B., 2016. Projeto urbano e espaço público em favelas. Revista Nacional de Gerenciamento de Cidades, v. 4, (28), 76-96. https://doi.org/10.17271/23188472.
Salinas Rebolledo, E.A.; Chiavaralloti Neto, F.; Giatti, L.L., 2018. Experiencias, beneficios y desafíos del uso de geoprocesamiento para el desarrollo de la atención primaria de salud. Revista Panamericana de Salud Publica, v. 42, e153. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.153.
Santos, F.N.P.; Toledo, R.F., 2020. Círculos de cultura sobre determinantes socioambientais: pesquisa-ação com agentes comunitárias de saúde de Paraisópolis, SP. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 41, e20190353. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190353.
Silva, T.L.; Soares, A.N.; Lacerda, G.A.; Mesquita, J.F.O.; Silveira, D.C., 2020. Política Nacional de Atenção Básica 2017: implicações no trabalho do Agente Comunitário de Saúde. Saúde e Debate, v. 44, (124), 58-69. http://dx.doi.org/10.1590/0103-1104202012404.
Silveira, M.; Fenner, A.L.D., 2017. Avaliação de Impactos à Saúde (AIS): análises e desafios para a Vigilância em Saúde do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, (10), 3205-3214. https://doi.org/10.1590/1413-812320172210.18272017.
Smith, K.R.; Ezatti, M., 2005. How environmental health risks change with development: the epidemiologic environmental risk transitions revisited. Annual Review of Environment and Resources, v. 30, 291-333. https://doi.org/10.1146/annurev.energy.30.050504.144424.
Sobral, A.; Freitas, C.M., 2010. Modelo de organização de indicadores para a operacionalização dos determinantes socioambientais da saúde. Saúde e Sociedade, v. 19, (1), 35-47. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902010000100004.
Toledo, R.F.; Giatti, L.L., 2015. Challenges to participation in action research. Health Promotion International, v. 30, (1), 162-173. https://doi.org/10.1093/heapro/dau079.
Toledo, R.F.; Matuk, T.; Coradello, M.A.; Moraes, M., 2020. Aprendizagem social e diálogo: experiência de criação de pólos de educação ambiental em dois parques municipais da cidade de São Paulo. In: Monteiro, R.A.A.; Sorrentino, M.; Jacobi, P.R. (Eds.). Diálogo e transição educadora para sociedades sustentáveis. IEE-USP, Editora na Raiz, São Paulo, pp. 197-210 (Accessed May 7, 2020) at: https://editoranaraiz.wordpress.com/2020/09/22/livro-dialogo-e-transicao-e-educadora-para-sociedades-sustentaveis/
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